Los abortos espontáneos recurrentes y los fallos de implantación son problemas de fertilidad comunes, pero pueden ser especialmente angustiosos para las pacientes, cuando las primeras esperanzas de un embarazo exitoso se desvanecen.

Estudios sobre los abortos recurrentes o de repetición 

Las investigaciones sobre abortos recurrentes y el tratamiento de estos abortos tienen como objetivo comprender y superar las causas de la pérdida del embarazo.

Estudios recientes han demostrado que el apoyo clínico y emocional intensivo puede tener un impacto positivo significativo en la reducción de la pérdida del embarazo y del aborto espontáneo recurrente.

¿Qué es un aborto espontáneo? 

Un aborto espontáneo es la pérdida de un embarazo en algún momento de las primeras 23 semanas de gestación. Cuando esto ocurre tres o más veces se denomina aborto espontáneo recurrente o aborto espontáneo de repetición.

El aborto espontáneo es muy frecuente y puede afectar a uno de cada cuatro embarazos. Los sentimientos de cada mujer son diferentes. Tras un aborto espontáneo, el tiempo de recuperación varía de una persona a otra.

Aproximadamente una de cada 100 mujeres sufre un aborto espontáneo recurrente. Hay varias causas de aborto recurrente que se detallan a continuación. Sin embargo, para otras mujeres no se puede identificar ningún problema subyacente: sus abortos espontáneos repetidos pueden deberse únicamente al azar.

La mayoría de las parejas que han tenido abortos recurrentes siguen teniendo muchas posibilidades de tener un parto exitoso en el futuro.

¿Cuál es la causa de un aborto espontáneo recurrente? 

Hay una serie de causas, que se describen a continuación, que pueden desempeñar un papel en los abortos espontáneos recurrentes.

• Factores genéticos
• Anomalías en el embrión
• Factores autoinmunes
• Estructura del útero
• Cérvix débil
• Infecciones
• Enfermedades sanguíneas
• Sistema inmunitario
• Ovarios poliquísticos
• Diabetes y problemas de tiroides

¿Qué se puede hacer en caso de aborto recurrente? 

Existen muchos protocolos de actuación en caso de abortos recurrentes. Uno de los más importante es contar con Cuidados prenatales de apoyo.

Las mujeres que reciben cuidados de apoyo desde el principio del embarazo tienen más posibilidades de dar a luz con éxito. Hay pruebas de que acudir a una clínica de atención prenatal puede reducir el riesgo de nuevos abortos espontáneos.

• Detección de problemas genéticos
• Detección de anomalías en el embrión
• Tratamiento de los anticuerpos aPL
• Detección de anomalías en la estructura del útero
• Pruebas y tratamiento de un cuello uterino débil
• Detección de infecciones vaginales
• Tratamiento de la trombofilia
• Prueba y tratamiento del problema del sistema inmunitario
• Tratamiento hormonal

¿Qué puede significar para mí en el futuro? 

Los médicos no podrán decirte con seguridad lo que ocurrirá si te queda embarazada de nuevo. Sin embargo, aunque no hayan encontrado una razón definitiva para tus abortos, sigues teniendo muchas posibilidades de tener un parto sano.

Tratamiento de los abortos espontáneos en CARHA 

En CARHA contamos con un equipo designado para apoyarte y ofrecerte un tratamiento quirúrgico de tu aborto espontáneo. Si deseas optar por un tratamiento conservador, es decir, esperar a que el aborto se produzca de forma espontánea, o por un tratamiento médico, ponte en contacto con tu unidad local de embarazo precoz.

Somos conscientes de que has tenido una experiencia angustiosa. No dudes en informarnos si deseas consultar a nuestros asesores.

Por favor, pide cita de seguimiento con nuestro consultor una vez que hayas tenido un ciclo natural después de un aborto espontáneo para discutir otras posibilidades de tratamiento y llevarlas a cabo.

La endometriosis está asociada a un mayor riesgo de tener dificultades para quedarse embarazada, o de infertilidad. Los estudios demuestran que el grado de severidad de la endometriosis está relacionado con la fertilidad futura.

¿Qué es la endometriosis? 

La endometriosis se da cuando un tejido de aspecto similar al revestimiento del útero (endometrio) crece fuera del útero. La endometriosis puede crecer en el exterior del útero, los ovarios y las trompas, e incluso en la vejiga o los intestinos. Este tejido puede irritar las estructuras que toca, provocando dolor, adherencias (tejido cicatricial) en estos órganos e incluso infertilidad.

¿Cómo se evalúa la gravedad de la endometriosis? 

Existe un sistema por estadios para evaluar la endometriosis:

• Endometriosis en estadio I (mínima)
• Endometriosis en estadio II (leve)
• Endometriosis en estadio III (moderada)
• Endometriosis en estadio IV (grave)

Tratamiento médico de la infertilidad relacionada con la endometriosis 

Antes de iniciar cualquier tratamiento de fertilidad, se realiza una evaluación completa de la fertilidad. Esto puede incluir análisis hormonales y otros análisis de sangre, así como la comprobación del recuento de espermatozoides de la pareja. Los tratamientos médicos dependen del estadio de la endometriosis de la paciente:

Estadios I-II de la endometriosis: tratamiento con clomifeno IUI 

Para mejorar las probabilidades de embarazo, se administra durante 5 días citrato de clomifeno, un medicamento para la fertilidad, poco después del inicio de la menstruación. En el momento en que se libera el óvulo del ovario (ovulación), se recoge una muestra de esperma. El esperma se lleva al laboratorio de fertilidad y se procesa. A continuación, la mujer acude a la consulta en el momento en que está ovulando para que el esperma se coloque en su útero con un tubo fino. Esto se hace durante un examen con espéculo y es similar a una prueba de Papanicolaou. La probabilidad de concebir con un solo tratamiento de clomifeno/IGI es de aproximadamente el 10% para mujeres menores de 40 años.

Si este tratamiento no tiene éxito después de unos tres meses, el siguiente paso es 1) el uso de medicamentos inyectados para la infertilidad con la IIU, o 2) la fecundación in vitro.

Estadios III-IV de la endometriosis 

Si el embarazo no se produce en un plazo de seis a doce meses tras el tratamiento quirúrgico, se suele recomendar la fecundación in vitro. En algunos casos, las trompas de Falopio están obstruidas y/o el tejido cicatricial es muy severo. En algunas situaciones el médico puede recomendar pasar directamente al tratamiento de fertilidad con fecundación in vitro.

Fecundación in vitro (FIV) 

Antes de iniciar este tratamiento, tu médico te explicará las posibilidades de que la fecundación in vitro funcione en tu caso, en función de tu edad y de las pruebas hormonales.

Este tratamiento requiere que la mujer reciba pequeñas inyecciones de medicamentos para la fertilidad que desarrollan muchos óvulos en los ovarios dentro de unas bolsas de líquido llamadas folículos. Estos folículos se monitorizan con análisis de sangre y ecografías. Cuando los folículos alcanzan un determinado tamaño, los óvulos están listos para ser extraídos de los ovarios. Esto se hace mediante una cirugía menor que requiere anestesia. Mediante una aguja guiada por ecografía, se extraen los óvulos que han crecido. Este proceso dura unos 10 minutos. A continuación, los óvulos se colocan en placas con esperma en el laboratorio de fertilidad. La mayoría se fecundará y se convertirá en embriones.

Unos días después de extraer los óvulos de los ovarios, la mujer vuelve a la clínica de fertilidad y se le transfieren de uno a varios embriones en el útero con un tubo fino, a través del cuello del útero, durante un examen con espéculo. La sensación es similar a la de una prueba de Papanicolaou. La probabilidad de que se produzca un embarazo con un solo intento de fecundación in vitro oscila entre el 50% o más en el caso de las mujeres de 20 años, y solo el 10% en el caso de las mujeres de 40 años.