Técnicas para la Preservación de Fertilidad

¿Cuando está recomendada?

• En caso de desear preservar la fertilidad antes de comenzar tratamientos oncológicos.
• En caso de querer posponer la maternidad.
• En caso de mujeres con baja reserva ovárica.
• En paciente con problemas éticos para la congelación embrionaria.

¿Qué eficacia tiene?

Cuando los óvulos son jóvenes (hasta los 35 años) la preservación ofrece una fantástica posibilidad de conservación, pues más del 90% de los ovocitos sobreviven al proceso. La supervivencia de los embriones tras la descongelación es prácticamente del 100% gracias a las avanzadas técnicas de vitrificación utilizadas. Con la vitrificación estamos obteniendo tasas de embarazo similares a las obtenidas con embriones en fresco.

¿Cuando está recomendada?

• En caso de desear preservar la fertilidad antes de comenzar tratamientos oncológicos.
• En caso de querer preservar la capacidad reproductiva previa a la vasectomía: Sería útil en aquellos varones que no descartan totalmente volver a tener descendencia.
• En caso de querer posponer la paternidad y partir de una baja calidad espermática. Existen casos en los que el varón descubre antes de querer ser padre que la calidad de su esperma es baja. (por ejemplo donantes de semen, varones que consultan por tema urológico, etc) En estos casos podría resultar interesante congelar una muestra de semen, para que en el caso de empeorar con el tiempo, tener más posibilidades de lograr la paternidad.
• Asegurar la disponibilidad de la muestra seminal del varón el día de la técnica de Reproducción Asistida. Al realizar el tratamiento se requiere que el varón entregue una muestra en una hora y día concretos. Es posible que existan circunstancias en las que dicha recogida no sea posible, por ejemplo, que esté de viaje, o que se haya dado ya el caso de bloqueo a la hora de recogerla, y tema no poder conseguir la eyaculación el día que se requiere.

No obstante, en este caso, siempre será recomendable procurar la muestra en fresco el mismo día de la técnica.

¿Qué eficacia tiene?

A diferencia de lo que ocurre con el gameto femenino, el espermatozoide se ve menos afectado por la edad del varón.

No obstante, existen casos en los que, por ejemplo tras un tratamiento de quimioterapia, el hombre no recupera su fertilidad, con lo cual esta muestra congelada es muy valiosa.

Los resultados en este caso dependerán también de la calidad de la muestra que se congeló.

¿Cuando está recomendada?

• En aquellos casos en los que después de realizar la transferencia en fresco aún contamos con embriones de buena calidad.
• Cuándo por distintos motivos es necesario posponer la transferencia en fresco:
  • Síndrome de Hiperestimulación, caso muy poco frecuente pero en el que es necesario posponer la transferencia de embriones hasta resolver el cuadro clínico.
  • En caso de querer mejorara la calidad del endometrio. Puede suceder que el día de la transferencia en fresco el endometrio no cumpla los criterios adecuados para recibir al embrión. En estos casos se valora la posibilidad de preservar los embriones y hacer una transferencia diferida.
• En caso de imposibilidad de acudir a la consulta el día de la transferencia (por accidente o acontecimiento inesperado).

¿Qué eficacia tiene?

Actualmente se emplea la Técnica de Vitrificación y Desvitrificación, que aunque requieren calidades mínimas para la supervivencia de los embriones, ha aumentado exponencialmente el número de embriones viables respecto a los transferidos “en fresco”, ya que esta técnica tiene unas tasas de supervivencia y embarazo muy altas.

La probabilidad de conseguir un niño en casa, en los ciclos en los que tenemos embriones supernumerarios, aumentan de forma notable.

Las pacientes que tienen embriones vitrificados son contactadas cada dos años para confirmar que desean seguir teniéndolos congelados o para poner en marcha un ciclo de descongelación y transferencia.

¿Cuando está recomendada?

• En caso de no encontrar espermatozoides en la muestra del eyaculado (azoospermia) de un varón sano.
• En varones que se han sometido previamente a una vasectomía.

El fallo testicular afecta al 1% de la población de hombres en general, y al 10% de los varones que acuden a la consulta por infertilidad.

Actualmente existen más posibilidades de tratamiento para aquellos varones afectados de azoospermia secretora, es decir, cuando la causa de la ausencia de espermatozoides no se debe a una causa de obstrucción como puede ser una vasectomía o una ausencia de conductos deferentes.

Se ha observado que en estos varones en muchas ocasiones existen áreas del testículo que producen espermatozoides sanos junto con otras que no lo producen o lo hacen con severas anomalías.

¿Qué eficacia tiene?

Se pueden extraer espermatozoides de los testículos de varones con azoospermia obstructiva en prácticamente el 100% de los casos; y en varones con azoospermia no obstructiva en más del 40% de los casos.

Estas muestras serán congeladas para posteriormente utilizarse en técnicas de reproducción asistida (ICSI), con un alto porcentaje de conseguir embarazos y partos normales.